腱鞘炎最佳的治疗方法一般要根据病情的程度而决定,一般是药物或者局部封闭以及手术治疗等。
患者患有腱鞘炎在发病初期,病情程度不严重,可以考虑采取保守治疗。减少病灶部位活动,注意保暖。可以经常用骨科洗药熏洗,外用活血化瘀的膏药,采取针刺、艾灸,应用小针刀撬拨松解。减少腱鞘内出现的炎性渗出,减轻炎症反应。同时也可以采取口服药配合治疗,主要是口服非甾体抗炎镇痛药物。在病情中后期,有较重的临床表现,可以给予手术治疗,进行切开,做腱鞘松解,或者采取腱鞘切除手术。
在狭窄性腱鞘炎的早期,通常采用各种保守治疗策略,如支架固定。若保守治疗后症状无改善,可采用局部封闭,腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药。部分症状明显的患者也可以先进行封闭治疗,如果封闭治疗无效,需要手术切断并减压腱鞘。急性化脓性腱鞘炎通常采用抗感染、切开引流、必要时冲洗等治疗。急性腱鞘炎可用理疗、封闭等方法治疗,复发病例可用小针刀治疗。
腱鞘炎是一种自限性疾病,只要在发病期间注意正常的休息,一般情况基本可以自行治愈。一些患者由于疼痛加剧而影响其正常活动,这有助于使用抗炎和镇痛药物,提高生活质量。化脓性腱鞘炎病情较重,应及早治疗,否则感染扩散可导致组织坏死,严重者甚至截肢。通常大多数腱鞘炎可以治愈,但有些患者会复发。不需要推拿按摩,必要的情况下可以进行封闭治疗,甚至手术切开松解。
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